Энергонезависимые автономные аппараты для программно управляемой краниоцеребральной гипотермии

Термоэстезиометрические аппараты для ранней диагностики
патологических состояний

Основное предназначение мобильных гипотермических аппаратов — борьба с последствиями автодорожных травм, с острой сердечной недостаточностью, инсультом и др.

Решение этой проблемы в нашей стране сдерживает отсутствие необходимого оборудования, при том что интерес клиницистов к гипотермии существенно возрос в последнее десятилетие, так как до настоящего времени не разработано более эффективных способов защиты мозга от повреждения.

Сосудистые поражения головного мозга, прежде всего, острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты), в настоящее время являются одной из ведущих причин смертности и инвалидности больных неврологического профиля.

Вторая причина поражений головного мозга — черепно-мозговые травмы. Из них около 70% травм получены в ДТП. В России за год от ДТП погибают более 30 000 человек. Основной причиной смерти является травматический шок, связанный с неспособностью регуляции основных жизненных процессов организма структурами головного мозга. Известно, что гибель нейронов коры головного мозга происходит на 5-7 минуте после остановки дыхания и сердечной деятельности.
Медики утверждают, что определяя в кратчайшие сроки посредством системы «ГЛОНАСС» координаты автопроисшествия и используя специализированное, в первую очередь, гипотермическое оборудование, можно при оказании медицинской помощи в течение первого часа после аварии спасти жизнь человека.
Исследования показывают, что при гипотермическом воздействии непосредственно после травмы мозга, отек и воспалительные изменения мозговой ткани значительно менее выражены, не наблюдается резкого повышения внутричерепного давления.

В связи с этим создание и организация серийного выпуска нового поколения гипотермических краниоцеребральных аппаратов, отличающихся высокой степенью мобильности, энергонезависимостью, ценовой доступностью, удобством в эксплуатации, обеспечивающих возможности изменения параметров гипотермического воздействия в широких пределах, являющихся одним из потенциальных средств спасения жизни человека в критических условиях, представляет собой социально важную и актуальную задачу.

Разработаны три модификации аппаратов для краниоцеребральной лечебной гипотермии, в которых осуществляются различные физические способы достижения низких температур.

Конструктивно все модификации содержат теплоизолирующий термошлем, исполнительный охлаждающий элемент, выполненный в виде отдельных фрагментов, устанавливаемых с возможностью перемещения один относительно другого и обеспечения плотного прилегания к поверхности скальпа, терморегулирующие пневмопрокладки, размещаемые между фрагментами и поверхностью скальпа, посредством программного изменения толщины которых, и соответственно, теплового сопротивления между охлаждающим фрагментом и поверхностью головы обеспечиваются заданные криопрофили в головном мозге при гипотермическом краниоцеребральном воздействии, пневмоманжеты для обеспечения плотного прилегания фрагментов к поверхности головы. В состав аппарата входят также цифровой термометр с двумя термодатчиками, один из которых устанавливается на поверхности головы, а другой — в полости ушной раковины.

ОБЩИЕ ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ МОБИЛЬНЫХ АППАРАТОВ ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ КРАНИО-ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ГИПОТЕРМИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ:
  1. 1
    Ориентировочный диапазон масс гипотермических краниоцеребральных комплексов — 2,8 - 3,5 кг.
  2. 2
    Внутренние размеры полостей, сформированных фрагментами исполнительного элемента, соответствуют стандартным значениям внутренних размеров головных уборов.
  3. 3
    Значения температур, реализуемых на поверхности скальпа при реализации акта гипотермического воздействия, могут программно изменяться по заданному криопрофилю от минус 20°С до плюс (10÷15)°С
  4. 4
    Длительность охлаждения коры головного мозга при температуре охлаждающего фрагмента исполнительного элемента, равной минус (10÷15)°С от 37°С до 32°С не превышает 5 мин. При этой температуре длительность обратимого состояния «клиническая смерть» увеличивается до 30-45 мин., что позволяет повысить эффективность реанимационных мероприятий и спасать жизнь человека при остановках сердца
Все модификации мобильных гипотермических аппаратов обеспечивают такое программное изменение температуры, при котором длительность охлаждения коры головного мозга до 32°С не превышает 5 мин, а длительность поддержания режима термостатирования коры головного мозга на уровне 32°С не менее 45 мин.

Мобильные гипотермические аппараты для краниоцеребральной гипотермии доступны для самого широкого в клинической практике: в неврологических, нейрохирургических, травматологических, реанимационных, терапевтических, кардиологических, гинекологических и др. отделениях, станциях скорой медицинской помощи.